Bouwstenen

Daklozen

Bouwsteen 1

Sociaal medisch team en taken

Inhoud medische intake

Team

  • Gemeentelijk sociaal domein
  • Sociaal werkers Maatschappelijke Opvang
  • Sociaal verpleegkundige
  • Verpleegkundig specialist (VS)
  • Huisartsen
  • Tandartsen
  • Pedicure
  • Zorgverzekeraar

Taken

  • Bereiken, contact leggen met dakloze personen.
  • Sociaal en medisch beoordelen.
  • Behandelplan met realistische doelen
  • Begeleiden naar passende hulp.
  • Zicht houden op beloop realisatie opvang en zorg.
  • Monitoring en evaluatie van kenmerken, problemen en zorg.

Zelf ervaren algemene gezondheid

Verslavingen - middellange gebruik

Psychisch functioneren

Cognitief functioneren

Lichamelijk functioneren

Zelfverzorging algemeen

Beweging, slapen en rust

Medicatie

Toestemming delen medische informatie

Voor meer details over de processen en de inhoud download de volledige handleiding

Doctors for Homeless
Download de handleiding

Bouwsteen 2

Trajectmanager: begeleiding en bewaking
afspraken sociale en medische zorg

Taken

  • Spil tussen de dakloze persoon, zorgverleners en instanties
  • Oplossen en organiseren knelpunten

Begeleidingsplan

  • Toezien dat het begeleidingsplan wordt uitgevoerd, opgevolgd, teruggekoppeld en geregistreerd

Opvolging

  • Periodiek terugkoppeling te geven binnen het sociaal medisch team
  • Vorderingen registreren

Bouwsteen 3

Ervaringsdeskundigen

Ervaringsdeskundigen

  • Heeft kijk op de problematiek
  • Is goed in contact met cliënten
  • Legt uit, motiveert en ondersteunt
  • Heeft inzicht in eigen (on)mogelijkheden
  • Weet de weg op de sociale kaart
  • Weet van wetten en regels

Bouwsteen 4

Straatdokters

Straatdokters

  • Toegang inloopspreekuren in de opvang
  • Sociaal verpleegkundige
  • Verpleegkundig Specialist
  • Huisarts/straatdokter
  • Intake, consulten en onderzoek
  • Huisarts Informatie Systeem (HIS)
  • Registratie en monitor geschikt voor onderzoek
  • Jaarlijks deelname straatdokters symposium